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对于处在正常育龄的女性来说,她们在每个月经周期的时候都会排出一枚成熟的优势卵泡,为了之后可以和精子结合、受孕,讲到这里我们不难看出,其实卵泡发育质量从某种程度上决定了生育的质量。在试管婴儿助孕的这个过程中,影响试管婴儿的成功率的一个非常重要因素就是能否获得优质的卵子,监测卵泡发育对其具有重要意义。

卵泡到底是什么?为什么要监测卵泡?

卵泡是在卵巢皮质内部的由一个卵母细胞还有它的周围的许多小型卵泡细胞所组成的。根据卵泡发育过程的形态以及功能方面的变化,可将其分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。“卵巢”最主要的功能是产生“卵子”,卵子在卵泡里和卵泡同步发育成熟,发育良好的卵子是试管婴儿能否成功的重要保证。不过卵子太小,肉眼一般是看不见的,在试管婴儿治疗的过程中,为了可以成功的取到优质的卵子从而配成胚胎,只能间接地去通过观察卵泡的方式来推测卵子的发育的具体情况。监测卵泡发育的最简单、最直观的评估方法就是通过超声进行观察,每个周期当中通过3次到4次左右的超声监测,能够有效观察到是否正常的卵泡生长、发育、以及什么时候可进行取卵手术。

在试管婴儿治疗的过程中,卵泡监测的重要性?

在试管婴儿的超促排卵这个过程当中,卵泡的监测目的在于评价卵巢刺激的效果以及决定具体取卵的时间。当一个或者是一个以上的卵泡它的直径可以大于18mm的时候,或者是三个或者是三个以上卵泡的直径可以大于16mm的时候,便可以当日即注射“夜针”注射人绒毛如性腺激素(HCG),以此来促使卵泡的发育成熟。在注射HCG后的34到36小时的时候进行取卵。成熟的卵泡圆而饱满,内壁薄而且非常清晰,具有很好的张力。卵泡数量太少有可能会导致取不到卵子,如小于两个卵泡的时候应放弃,但也并不是越多越好,卵泡的数量过多,要警惕卵巢过度刺激综合征的出现。每个人对促排卵药的反应也是非常不一样的,有的人卵泡前期发育生长得比较慢,这种情况也不用过于担心,医生也会结合个人情况的不同情况,去调整药物的用量的。

试管婴儿中,卵泡监测是如何进行的?

监测卵泡的具体时间,医生会结合病人的具体身体情况来制定。在监测卵泡这段时间当中,医生会通过B超,可以发现和了解诱发生长的卵泡的实际数目、大小,然后医生会根据监测的结果来适当的进行调整促排卵药的剂量还有用药的具体时间。一般而言,月经周期的第10天到12天的时候,优势卵泡的数量就能够达到2个到3个,能够发育到40px这样的一种大小,不过这个时候并不能急于去取卵,要根据女性子宫内膜的具体厚度,尿LH峰等方面,来决定注射HCG的具体时间。因为每个人的体质存在一定的差异,对促排卵药物做出的反应不一,所以医生会通过监测卵泡发育情况这个方式来确定取卵的时间。

小编提示

卵泡监测的目的

一般来说,卵泡监测是指在患者使用促排卵药物促使多个卵泡发育成熟的这个过程中,以卵巢内卵泡的形态和功能改变为基础,采用一定的技术方法,跟踪了解卵泡的数目及其生长发育的动态,从而对卵泡的发育情况、成熟程度和功能状态做出判断,同时也为促排并发症的预防提供必要的参考信息。

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美国专家说,在试管婴儿促排卵过程中,早期进行卵泡监测,可以查看促排卵药物对卵巢的刺激情况和卵泡发育情况,适时地调节促排卵药物和药量;在促排卵的后期进行卵泡监测,可以准确控制取卵时间,以便能取到最健康优质的卵子,提高试管婴儿的成功率。

要知道,促排卵药物的不合理使用,易引起多囊卵巢综合症、子宫疾病、乳腺疾病等并发症。而最佳的取卵时机就是卵子处于最佳的受孕能力,过于青涩或过于成熟将直接影响受精卵的形成、细胞的分裂。所以一定要在恰当的时机安排取卵。可见,想要完成一次高质量的试管婴儿周期,所有步骤必须在医生的可控范围之内,这样才能既不伤害女性的身体,又可以保证宝宝的健康。

试管婴儿如何进行卵泡监测

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美国所使用的药物都是经过美国药监局(FDA)的认证,药物的质量和药效都能得到保障,并且生殖专家会进行实时监控,根据患者的身体情况和对药物的反应程度来及时调整用量,不会对女性身体造成任何的伤害,从根源上避免了并发症的发生。通常,美国梦美专家会采取以下三种方式来对卵泡进行监测:

1、基础体温测量:是检查卵泡比较常见的方法,操作简单,一般选择在早晨起床后测量体温,从月经来潮的第一天开始检测,直到下次月经来潮,观察排卵情况。

2、子宫内膜的监测:即观察子宫内膜的厚度及形态的变化,通过患者子宫内膜的变化,来了解卵泡发育以及卵巢排卵情况。如果子宫内膜显示有分泌就提示有排卵,相反出现增生的情况就提示不排卵。

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3、B超监测:监测并详细记录双侧卵巢中被刺激后发育的卵泡个数、大小。同时注意观察卵泡的张力、卵泡回声强弱。运用B超监测排卵具有操作简便、安全无创、实用有效,可连续监测,找出病因,动态观察卵泡生长发育成熟情况。

其中,B超监测是最为准确的,也是判断取卵日期最重要的依据。不过卵泡监测的具体时间要根据月经周期来确定。

1)、月经正常的女性

月经规律的女性,黄体期固定,而卵泡期可以长短不均,所以监测时间应在排卵日前3-5天左右,即月经周期第9-10天。(注:只要月经定期来潮,两次月经周期差不超过7天,排卵日一般都是月经前14天左右)

2)、月经不调的女性

卵泡监测应该从月经第3-30天进行监测,间断或持续长程监测,因为卵泡期与月经期不能确定,此时应该延长监测时间。

卵泡监测的数量取卵数量

试管用供卵条件_赴美试管婴儿为何要卵泡监测?意义何在?

或许很多人都会认为卵泡监测的数量等于取卵数量,其实不然。美国生殖专家指出,B超监测卵巢上卵泡的数目,是包括大大小小,只要能看到的卵泡数量(其中或许包含空卵泡);而取卵数,是通过将卵泡腔里的卵泡液抽吸的成熟/可用的卵子数目。

注:每个卵泡发育的速度与大小都不同,有的卵泡里有卵子,有的卵泡里没有卵子。所以说,不是所有的卵泡里都有卵子。

由此可知,我们可以根据B超卵泡监测结果推测可能获得的卵子数(对试管婴儿助孕周期有指导性作用),但是不代表监测的卵泡数等同于实际获得的卵子数目。

通常在进行试管婴儿卵泡监测的这个过程当中,医生会不断结合卵泡的实际大小来调整具体的用药,因此,在试管婴儿的卵泡监测这个过程当中,大家不要擅自去更改医生告知你的复诊时间,也不要擅自就停药。

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参考资料