近年来一次生产中怀有三胎或以上的多胎妊娠情况日渐减少，但其依旧是目前辅助生殖技术应用中所不愿意看到的一种结果。多胎妊娠将同时导致孕妇与胎儿并发症风险增加。
即使双胞胎妊娠，与单胎妊娠相比，前者同样具有显著高于后者的发病率。因此，辅助生殖技术最理想的状态是获得单胎妊娠。
国外几乎有50%的利用辅助生殖技术造成的多胎妊娠发生在小于35周岁的女性身上，她们通常会同时移植两枚新鲜的或冷冻的囊胚于体内。
根据国外辅助生殖技术协会2014年的统计数据显示，23%的38周岁以下的女性通过体外受精技术成功获得双胎妊娠。
通常医生会通过尊重患者的自主性来选择是否移植一个以上的胚胎，这个过程需要很慎重的讨论，其中包括胚胎数目、伦理道德、医学等层面，来确保病人在信息完全被告知，自愿的情况下作出选择。选择同时移植多少枚胚胎也会受个体家庭的经济因素制约。
研究表明，目前和辅助生殖相关的医疗保险对于多胎妊娠的客户拥有显著降低的保额费率。经济的压力可能会是很多家庭青睐于多个胚胎移植的强制性引爆点。
相对比来说，在经济压力被排除或降低时，如果病人被告知双胎或多胎妊娠可能造成的遗传风险，绝大多数的病人会倾向于选择单胎妊娠来最大程度确保孕期与生产安全。
尽管多胎妊娠可以在怀孕过程中进行减胎术，但是这个过程可能导致所有的胎儿致死，此举并未消除多胎妊娠的风险，且可能对孕妇产生不良的心理影响。此外，很多孕妇并不接受减胎术。
移植建议
2013年的数据显示，对于38周岁以下的女性，选择单个胚胎移植的人群的多胎妊娠率降低，但这对于累计活产率没有显著的影响。胚胎移植前的基因筛查或许会成为降低多胎妊娠率的有效手段。
对于不大于42岁的女性，移植一枚整倍体胚胎的妊娠率与移植两枚非经基因检测的囊胚的妊娠率相似，但同时也能极大程度的降低双胎的风险。
除了年轻的年龄外，以下特征也能协助预测试管婴儿是否成功：
1.是否拥有一个或更多高质量胚胎足以被冷冻保存
2.是否拥有健康的整倍体胚胎
3.前一个试管婴儿周期是否成功
此外有利于冷冻胚胎移植周期的条件还包括，是否拥有第五天或第六天高质量玻璃化冷冻囊胚移植。
在一个周期中具体移植多少胚胎需要患者与医生两者达成一致意见，并且保留临床诊疗记录。
移植胚胎数目上限的推荐指导
根据所有提供辅助生殖服务诊所的数据分析，以下是移植胚胎数目上限的推荐指导。
1.拥有试管婴儿成功预测条件的患者
(1)对于任何年龄的患者，移植一枚健康的整倍体胚胎将获得最佳的预测结果，且这个数目应仅限于一枚。
(2)年龄小于35周岁的患者应当鼓励单胚胎移植，不管胚胎处于何种阶段。
(3)处于35-37周岁的患者，应当强烈建议仅移植一枚胚胎。
(4)针对38-40周岁的患者，不应移植多于3枚卵裂胚胎或2枚囊胚。如果拥有健康的整倍体胚胎，则应进行单囊胚移植。
2.其余特殊情况
(1)如果以上任何一个组别患者无法满足最佳预测结果的标准，则可根据患者自身情况移植一枚附加的胚胎。在移植时，患者必须咨询且被告知双胎或多胎妊娠的额外风险。
(2)如果患者在众多试管婴儿周期移植高质量胚胎后依然妊娠失败，医生和患者应当考虑移植多一枚胚胎。
(3)对于有其他疾病隐患的患者，多胎妊娠可能会导致显著的致病率上升，其不应移植一枚以上的胚胎。
(4)对于移植的胚胎数或囊胚数超过推荐限制的患者，应当咨询并在医疗记录中永久存档。
(5)对于43岁以上的患者，没有足够的数据推荐当使用她们自身的胚胎时该移植数目的限制。此时依旧需要注意和多胎妊娠相关的风险将随着年龄的升高而显著增加。
3.供卵者的年龄
在使用非自身卵母细胞的周期中，供卵者的年龄也应当列入影响胚胎移植数目的因素。
例如，若供卵者年龄小于35岁，且其他的优质条件均存在，那么应当计划单胚胎移植。
4.针对冷冻胚胎移植周期
优质的特征应该基于胚胎冷冻时妇女的年龄、冷冻胚胎的质量、是否为整倍体健康胚胎、第一次冷冻胚胎移植周期情况以及过往试管婴儿成功产子记录。冷冻胚胎移植的数目不应该超过每个年龄组新鲜胚胎移植数目的推荐范围。
试管婴儿反复失败，该何去何从？
多数生殖医学中心体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的妊娠率可达到40％～50％，然而，仍有部分患者经历多次IVF-ET未获妊娠。
反复种植失败(RIF)是其主要原因，这已经成为阻碍妊娠率进一步提高的瓶颈问题。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的成功率受到胚胎质量、宫腔内环境、免疫等多种因素的影响，任何环节出现异常都有可能导致整个治疗周期的失败。反复种植失败(RIF)不但加重了患者的经济负担，而且对其身心亦造成了双重打击。
胚胎移植3次以上或累计移植4枚以上优质胚胎均未能妊娠者，称为胚胎反复种植失败。在自然受孕状态下，30％的胚胎能成功着床，而体外受精-胚胎移植中着床成功率仅为10％-15％。
做试管婴儿反复失败怎么办？
这个时候就要积极去寻找原因，如胚胎染色体因素、自身免疫因素、凝血因素、内分泌因素、胰岛素抵抗及维生素D缺乏等等。
利用宫腔镜检查宫腔，找出是否有宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤或其他异常，加以处理治疗。子宫内膜厚度不足，可口服低剂量的阿司匹林、雌激素来增加子宫的血液循环，使子宫内膜增厚。
即使这样，临床上仍有10-20%的试管婴儿失败是不清楚原因的，无法明确解释。
对不明原因失败的患者，要有理性的心理预期，做试管多次尝试才能成功是正常的。尽早通过选择性囊胚移植、胚胎植入前遗传学筛查（PGS）等技术提高胚胎着床能力，是有可能改善和提高其种植率及妊娠率的。其中PGS可提高35岁以上高龄女性的胚胎种植率和临床妊娠率。所以不要反复纠结犹疑，选择可靠的医疗机构，选择可信的技术，才是可行的路。
试管婴儿不着床反复移植反复失败是怎么回事？
试管婴儿胎停流产反复移植失败是怎么回事?试管婴儿虽然已经成功帮助了很多家庭实现生育梦想，不过也有很多人是失败的情况，比如试管婴儿成功后胎停流产，空欢喜一场，又比如反复胚胎着床失败这是怎么回事呢?关于试管婴儿胎停流产或反复胚胎着床失败的思考，详细内容让我们一起来跟随的试管婴儿专业医生了解一下吧。
试管婴儿治疗中胚胎着床是成功怀孕最重要的一环。着床就像种子(胚胎)埋入土壤(子宫内膜)中发芽生长。必须有肥沃的土壤，健康的种子及密切的相互交谈，才可完成。胚胎进入子宫腔，进一步亲密接触，开始于所谓的着床窗期发生接触、相黏、及穿入，而成功地包埋入子宫内膜，完成着床。因此促进试管婴儿过程中的胚胎着床是技术的关键。
子宫内膜及胚胎必须在空间及时间上有密切地配合。在相关的时间点或空间的位置上，活化不同的基因群，分泌不同的细胞素、酵素或荷尔蒙，准确的导引胚胎有效完成着床。以下是关于试管婴儿胎停流产或反复胚胎着床失败的思考。
1胎停流产的原因首先，现代医学认为胎停流产大致有以下几种原因：
1，母体激素不够，主要是孕酮不足，那么补孕酮就可以了。
2，母体受到细菌病毒感染
3，胚胎染色体异常，这个占大部分，属于优胜劣汰。
4，母体免疫功能干扰
5，母体凝血功能障碍，导致胚胎无法吸收到正常的营养最终枯萎胎停
除了胚胎染色体异常，今天的医学科技已经有办法解决几乎剩余的其他问题，在此不多赘述。但是染色体异常是个棘手的问题。为什么会出现这样的事情呢?有以下几种可能
2染色体异常1，父母本身有染色体异常，比如平衡易位，或多一条少一条染色体等等，这样的夫妻要么靠自然怀孕博采，有时也能得到活胎要么作第三代试管，胚胎移植前染色体诊断。
2a，父母本身染色体正常，但是男方有少弱崎，这样的例子值得做进一步检查，特别是男方要查y染色体片断是否完整。因为染色体检查时只看数目对不对，有没有易位，染色体有没有缺失，对于个别染色体上的片断不做检查。我们知道正常的精子产生直接受Y染色体上长臂近端的无精症基因AZF(AZFa、AZFb、AZFc)影响。该区域的缺失，主要导致男性不育症，又称Y染色体微缺失综合征。y染色体微缺失约10%～15%的无精病例和5%～10%的严重少精病例都发现含AZF基因在内的称为DAZ片断的新发生性缺失。所以可能男方染色体23对正常，但是y染色体有微缺失，这就导致胚胎染色体异常，最后胎停流产。这种情况同上，要么自己怀孕希望是女孩，要么借助第三代试管筛选胚胎。
2b，查y染色体也正常，男方少弱崎，y染色体没有微缺失，但是崎型率特别高，很多医生就说没问题，用第2代试管。欧美这几年生殖辅助机构开始特别关注这一类看似都正常却反复胎停流产的案例。认为这与病人精子头部染色体的完整性不好有关。这个是我研究的重点，将在以后细述。
3,父母查下来什么都正常，那只能说胚胎在发育过程中其它问题。
胚胎植入发生时间延迟也是导致植入后失败的一个原因。子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜间质发生改变从而导致胚胎着床的状态，这个状态的时间段是最近的胚胎移植时间，也称为种植窗。如果错过这个时间或植入时间延迟可导致胚胎在子宫内分布不均、胚胎发生受阻、胚胎吸收、胎儿发育迟缓等。因此，准确掌握胚胎种植窗时期提供IVF成功率。而如何才能准确掌握这个时间段也考验着医生的技术水平。
在IVF流程中必须使用到各种排卵药物，所以体内荷尔蒙条件不同于自然周期，着床过程的变化可能异于自然周期
提早发生分泌期转变
内膜腺体及基质会有不同步的发育情况可能影响到胚胎着床。
运用生殖医学技术试管婴儿成功率不断提高，除胚胎染色体异常外，至今最大难题仍是胚胎着床问题，希望能对胚胎着床的问题有所突破，经由对着床过程的了解而得到更高的怀孕率。
3胚胎着床失败的后怎样治疗：改善子宫内膜增加对胚胎的接受性，这是基础性的工作。
(1)利用子宫镜检查子宫腔
找出是否有子宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫腔肌瘤或其他异常，加以处理治疗。
(2)对子宫内膜厚度不足的治疗
使用口服低剂量的阿斯匹灵、雌激素来增加子宫的血液循环，使子宫内膜增厚。
(3)刺激子宫内膜可增加胚胎着床机会
子宫内膜轻度刺激促使子宫内膜產生假性蜕膜反应，增加胚胎着床机会。
(4)免疫疗法
免疫疗法含静脉注射免疫球蛋白、合併使用肾上腺皮质类固醇或阿斯匹灵。
Tips:
试管婴儿胎停流产反复移植失败是怎么回事?详细内容就给大家介绍到这里了，如果您还没有清楚这个问题，或者有其他关于试管婴儿的问题可以直接咨询医生，另外，专家提示，我国做试管婴儿要求有夫妻双方的身份证、结婚证以及准生证。因为我国法律规定试管婴儿治疗必须是已婚的，符合我们国家生育政策的这样一些夫妇。
