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“由于身体因素,我子宫内膜偏薄+老公精子质量低下,自然生育频频受阻,求子心切,只能借助试管的方式进行助孕生育,那时是在国内做的试管,当时还挺有信心的,可谁知移植过后胚胎没能顺利着床,宣告失败!,隔了一年半,调理差不多又去做了一次,还是没怀上。”这是一位患者在论坛上的心情贴,像是这样的情况在当今不孕不育人数日渐增长的现代社会还是很常见的,相信也有很多育龄夫妻会遇到类似于这样的问题,下面就来深入分析一下情况:

小优甚至接触过5次促排6次移植均失败的准妈妈,甚至一度想要放弃,试管婴儿多次失败,到底应该怎么办呢?

对于试管婴儿移植失败,可以分为以下几种情况:

1、取不到健康卵子:因卵巢功能衰退,在试管周期中出现不良反应,比如卵泡不生长,取卵之后空卵泡、卵子变异等;

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2、培养阶段无胚胎可用:虽然取卵成功,但是体外受精过程却失败,出现受精卵停止发育,受精卵染色体变异、养囊失败等;

3、生化或胎停流产:两次以上HCG阳性但是胚胎没有再继续生长,没有胎芽、胎心或染色体筛查不通过等。

取不到卵怎么办

为了确保试管婴儿成功几率,女性进入试管周期第一步就是促排卵,通过药物干预促进卵巢多个卵泡同步发育,如果女性卵巢储备差,或者对促排药物反应差,很可能导致卵巢不能顺利产生足够数量的卵子,有时则需要多个周期促排甚至取消试管周期。

在做试管之前,女性一定要进行AMH检查,AMH全称抗穆勒氏管激素,由发育成窦卵泡(B超可见)之前的原始卵泡分泌。根据血液中AMH含量,可以评估卵巢中的卵子储备。

如果,这是一个巧妇难为无米之炊的境况,这时候即使采用大量的促排药物也不见得结果更好小优也不建议轻易尝试试管婴儿,这种情况下很容易出现无卵可用的尴尬情况,有可能耗费了时间和金钱。

卵巢储备较差,但并没有完全衰退的女性,可以考虑将大促换成微促,通过多次促排来累积个数。如果做过多次微促法依然无法取到合用的卵子,那么只能选择借助其他健康卵子完成试管婴儿周期了。

无胚胎可用怎么办

取卵后,卵子和精子经过体外受精,最终形成囊胚需要5-6天,但对于受精卵来说短短几天却充满了挑战,只有经过层层考验,最终形成囊胚的受精卵,才有机会成为新的生命。

体外受精之后无胚胎可用最重要是寻找原因,卵子成熟率低考虑促排卵方案和夜针的问题;受精率低考虑改变精卵结合的方式(自然受精或显微受精);受精后不分裂和囊胚培养不成功则主要是卵子精子质量问题。准父母双方生理年龄越大精卵老化越严重,女方的多囊卵巢囊肿以及长期的激素失衡都会降低卵子质量。

胚胎不可用抛开夫妻双方的身体因素之外,生殖中心的胚胎培养技术和每个操作细节非常关键。胚胎培养室软硬件条件、培养液的使用、培养师每一个操作小动作对于受精卵的体外培养结果都有影响。

对于几次失败的夫妻两,也一定要放轻松心态,不要给自己太大的压力,积极调理身体,而不是轻易放弃。

胚胎着床,生化或胎停流产

移植之后胚胎不着床,刚刚经历两道杠的惊喜,却又要面临生化流产的痛苦,这对于准妈妈来说,是难以接受的,从妊娠成功到顺利分娩还有很长的路要走,

随着年龄的增长,从37岁到40岁,每次移植的妊娠率不断下降,而怀孕后的流产率却在升高。

胚胎是影响种植成功与否的第一要素。绝大多数的不着床,都是由于胚胎发育潜能差,这个种子(胚胎)很难发芽或长大。

如果种子没有问题,那么反复不着床的原因可以归结为子宫内膜接受性下降,通俗的说,就是孕育生命的土地出了问题。种子需要温暖肥厚松软的土壤,而贫瘠的土地让种子难以生根发芽。

试管婴儿移植要求子宫内膜超过8mm。很多患者之前有过流产史,内膜受过基底层损伤,即使使用了大量激素内膜也难以恢复。如果做了几次人工周期内膜还不达标,那么可能需要通过孕妈妈来完成怀孕过程。

此外子宫息肉、宫腔粘连等子宫病变、输卵管积水因素、免疫因素、凝血因素及看不见摸不着的心理因素都会影响试管婴儿移植成功率。

生化流产怎么办?

对于生化流产,要考虑是胎儿第几周出现这种情况。12周之后的流产,称为大月份流产,与胚胎、子宫机能、母体感染、免疫排斥等都可能有关,需要通过详细检查才能准确判断。

12周之前的流产,可以确定99%是胎儿的原因,而不是母体的原因。

胎儿的原因,可能是染色体的自然淘汰!

一个普遍的统计数据是:

受精卵(胚胎)中平均有45%染色体异常的概率,其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%。

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胚胎染色体异常对正常生育年龄女性及高龄女性来说都是存在的,并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。

  有可能会导致泰国试管婴儿失败的节点有很多,比如促排卵失败,取卵失败,受精失败,胚胎培养失败,胚胎移植失败,胚胎着床失败或者早期流产等等。不仅如此,母体的身体情况也显得尤为重要,如果母体在进行泰国试管婴儿治疗期间,有任何一点点的失误或差错,都有可能导致整个泰国试管婴儿的失败。

  

  1、促排卵失败。促排卵是指通过药物促进女性一次性多排出几个卵,正常女性每个月经周期只排一个卵。一般年龄偏大的女性,卵巢储备已经不行了,也就是说,卵巢里储备的卵泡数已经非常少了,剩下的也几乎是质量不太好的,这类女性在促排卵后的排卵数量少、质量差,成功率不是很高。

  有些卵巢早衰的女性,先天储备就少,也很容易失败。另外,患有多囊卵巢综合征的女性,由于卵泡发育异常,促排卵比较困难,容易发生卵巢过度刺激,而且有时成功率也不高。对于身体健康,卵巢储备也还可以的女性,当促排卵的时机选择不好,或是促排卵过程中刚好生病、过分紧张和疲劳等也容易导致促排卵失败。

  2、取卵失败。取卵失败是指女性促排卵后有了一定数量的卵泡,但卵泡中的卵母细胞没有被成功抽取出来。这种几率非常低,大约是千分之一。卵泡数量少的时候,取卵失败发生的几率相对大一些。但如果卵泡数量足够,很少会取不出来,这个环节的技术是比较成熟的。

  3、形成受精卵失败。取出卵后,卵子要与男性的精子结合,形成受精卵。这个环节的失败,跟卵子和精子的质量有关,事先不容易预测到。一般在这个环节失败的夫妻,怀不上孕的原因,很有可能就是因为卵或精子的质量不好,卵的质量对这个环节的影响比较大,但精子也起到了一定的影响。

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  4、形成胚胎失败。受精卵发育会形成胚胎,把合格的胚胎移植到母体内。这个环节取决于受精卵的质量,如果受精卵不好,或者形成的胚胎的质量不好,都会导致失败,就不能进行移植。前面这几个环节的失败率加起来不到10%,一般在5%左右。

  5、着床失败。胚胎移植到母体后,就等着胚胎着床了,这个这个环节的失败率比较高,平均60%左右的女性会在这个环节表现为失败(即IVFET治疗后,平均只有40%病例是成功怀孕的)。年轻女性稍好些,大约40%的失败率,年龄大的可能达到7080%。

  

  1、胚胎质量不好导致的失败。如果胚胎显著多次低于标准,可以按照这个顺序找原因:卵子成熟率低考虑促排卵方案和夜针的问题;受精率低考虑改变精卵结合的方式(自然受精或显微受精);受精后不分裂和囊胚培养不成功则主要是卵子精子质量问题。准父母双方生理年龄越大精卵老化越严重,女方的多囊卵巢囊肿以及长期的激素失衡都会降低卵子质量。

  2、受孕能力。如果有过几次失败,患者一方面需要通过易孕体质调理的持续努力来提升精卵质量;另一方面需要放下包袱,多次尝试,而不是轻易放弃。

  3、找的医院水平不够。生殖中心的胚胎培养技术和每个操作细节非常关键。胚胎培养室软硬件条件、培养液的使用、培养师每一个操作小动作对于受精卵的体外培养结果都有影响。

  泰国试管婴儿多次失败的原因有哪些?原因有方方面面,我们可以注意到大部分,但是有一些还是可能会疏忽,因此,找一个适合的医院,让他们来提醒你们要做什么,这样就不用自己麻烦了,直接听医生的话,有医术高超的医生,加上您的配合,成功率就高啦,祝您好孕!

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参考资料