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深圳海孕供卵_试管婴儿胚胎移植后孕酮低,要不要用黄体酮保胎?
来源:http://www.qxlt.net  时间:22-08-10 08:25
摘要: (青岛供卵试管公司)(武汉供卵皆去李广)(淄博供卵机构)(为什么供卵不合法)(深圳供卵机构有哪几家)(供卵哪个生殖中心有) 日常工作中,几乎每个怀孕早期的孕妈都会做血HCG和孕酮检测,
(青岛供卵试管公司)(武汉供卵皆去李广)(淄博供卵机构)(为什么供卵不合法)(深圳供卵机构有哪几家)(供卵哪个生殖中心有)
日常工作中,几乎每个怀孕早期的孕妈都会做血HCG和孕酮检测,有不少检测结果是孕酮低,这时孕妈会很担心:听说孕酮低会流产呢,要不要用黄体酮保胎?
试管婴儿门诊案例
孕妈24岁,第一次怀孕,怀孕5周左右后抽血检测HCG和孕酮,发现孕酮低,为38nmol/L,怕流产吃上了黄体酮,服药时孕酮升高,不服药时又降低,但HCG一直很好,也没有阴道出血,孕7周时做B超提示胎儿大小与孕周相符,看到胎心搏动,孕9周时HCG183000IU/L。孕10周时她到我门诊来开黄体酮,我跟她说胎儿发育正常,HCG水平也高,不必再吃黄体酮,但她不放心,坚持要用药。
这个时候,医生会给出两种处理方案:
一是给用黄体酮。孕妈保胎心切,大多数孕妈本人的意愿是要用药保胎的,医生开上处方,简单。
二是建议回家观察。这需要做大量细致的解释,而且不一定为孕妈所理解,很可能讲了半天她还是要用药,给药了,没什么影响,大不了多花几个钱;不给药,万一流产了,说不定惹上医疗纠纷......
孕酮低会引起流产吗?
怀孕早期,卵巢分泌大量的雌激素和孕激素,雌激素使子宫内膜增厚,子宫血运增加,子宫平滑肌细胞增大;孕激素(孕酮)使子宫内膜蜕膜化,使子宫松弛和血管扩张,为胚胎种植和发育提供营养丰富的基地,并诱导母体产生免疫保护机制,避免胚胎被母体排斥,因此起到安胎作用。
孕6周前,孕酮由卵巢黄体产生,孕6周以后黄体分泌的孕酮量逐渐减少,而胎盘开始分泌孕酮,孕10-11周以后孕酮由胎盘产生。
怀孕期间,孕酮值是不断变化的。在孕6-10周孕酮基本处于一个平台期,在孕7-9周时还会出现生理性的下降,然后再回升。孕7-9周是孕酮由黄体分泌逐渐过渡到由胎盘分泌的阶段,会有过渡不平衡的情况,有时会有少量出血,但对胚胎没有影响。
下图是孕酮在孕早期各孕周中的变化:
深圳海孕供卵_试管婴儿胚胎移植后孕酮低,要不要用黄体酮保胎?
横坐标为孕周,纵坐标为孕酮值ng/ml,1ng/ml=3.18nmol/L
另外,孕早期孕酮的分泌呈脉冲性,在一天的24小时中波动也很大,有时可以低至5ng/ml(相当于15.75nmol/L)。
下图是一天中孕酮的波动(前一天18:00~次日18:00):
深圳海孕供卵_试管婴儿胚胎移植后孕酮低,要不要用黄体酮保胎?
中间横坐标为时间,下半图纵坐标为孕酮值
所以,即使测到孕酮值低,也并不能预示会流产。
反过来,也不是所有的流产都会出现孕酮低。有一组研究数据是,在孕早期出血怀疑先兆流产的孕妇中,有15%左右的孕妇孕酮值是正常的。
提问那么所有的孕酮低都是正常的吗?
回答也不是。
黄体功能不全。即排卵后黄体分泌孕激素不足,或持续时间不够,此时会影响受孕或容易流产。
诊断黄体功能不全的方法有基础体温监测、黄体中期孕酮检测、子宫内膜活检等。这些检查都在怀孕前进行,详细的监测诊断方法我们下次再讨论。
胚胎本身不好。当胚胎存在染色异常时,就不能正常发育,会出现空孕囊、退化等情况,这时胎盘的形成也受到影响,上面说了孕6周以后,胎盘逐渐替代黄体产生孕酮,如果胎盘功能不好,孕酮自然就低了。因此,如果8-10周孕酮低,这不是流产的原因,而是胚胎发育不良,或停止发育的结果。
孕酮低要补黄体酮保胎吗?
从以上分析可以得出,孕早期孕酮低有3种情况,一是正常的波动;二是黄体功能不全;三是胚胎本身有问题,孕早期流产60%以上是胚胎问题引起的。
第一种情况不需要用药保胎,第三种情况保了也没有用,只有第二种情况使用黄体酮才会对保胎有好处。还有一些情况,如孕妈有糖尿病、胰岛素抵抗、甲状腺功能减退等问题,或有排卵障碍经促排卵治疗,或辅助生育等等,也会有黄体功能不足的情况,可以适量补充黄体酮保胎观察。
那检测出孕酮低,我们如何来判断属于哪种情况,如何确定要不要补黄体酮呢?
孕酮低补黄体酮,说到底是为了防止流产。但如上所述,孕酮测定并不是孕期预测流产的可靠指标。
早孕期监测胚胎是否发育正常、是否可能流产,需要结合孕周、临床症状、HCG、孕酮和B超检查来综合判断。在HCG、孕酮、B超三项检查中,HCG值及升高速度比孕酮值的预测价值更高,而孕6-8周后B超看到胎心是最准确的评估标准。
深圳海孕供卵_试管婴儿胚胎移植后孕酮低,要不要用黄体酮保胎?
不同阶段的胚胎发育监测
而且,胚胎生长发育是一个过程,需要时间来观察。
孕酮低,要不要用黄体酮保胎?
如无阴道出血,或少量阴道出血,无腹痛;HCG持续升高,每2天翻一倍;孕6-8周B超检查看到胎心搏动,说明正常妊娠,不需要补黄体酮保胎。
如阴道出血多,或明显下腹痛;HCG升高缓慢,或不升反降;B超提示宫内胚胎发育与孕周不符,或孕6-8周未见胎心,或曾有胎心后来消失了,要考虑流产难以避免,保胎没有意义。
如B超检查提示宫外孕,则不能保胎。
以下情况考虑用黄体酮保胎:
出现先兆流产的。出血少量阴道出血,伴或不伴有下腹痛,HCG升高基本正常,B超提示宫内胚胎发育与孕周相符,孕7-8周后看到胎心搏动。如保胎过程中阴道出血增多,排出妊娠物,或HCG不升高或下降,或B超提示胚胎不再继续发育、孕6-8周未见胎心,或胎心消失,则先兆流产发展为难免流产,停止保胎,做清宫。
孕前有黄体功能不全,或患有甲状腺功能减低、胰岛素抵抗等可能引起黄体功能不足的疾病的。
复发性流产史再次怀孕的。发生2次及以上自然流产称为复发性流产。有复发性流产史的孕妈,即使孕酮不低,也考虑使用黄体酮。
通过促排卵治疗、辅助生育等助孕手段怀孕的,即使孕酮不低,也要使用黄体酮。
关于孕酮的那些事儿
大多数流产是胚胎本身的问题引起的,与孕酮无关。
孕酮值在孕期有波动,它不是预测流产的可靠指标,孕期常规监测孕酮的价值不大。
黄体功能不全、先兆流产、有复发性流产史、经助孕怀孕的,用黄体酮有保胎作用。
对于孕酮低用黄体酮保胎成功的,很大部分是因为胚胎本身没有问题,即使不用黄体酮,也照样正常妊娠。
如果你因为孕酮低而产生了很大的心理压力,用上黄体酮也无妨,起个安慰剂的作用也不错。

北京试管婴儿医院如何使用黄体酮

黄体酮是维持妊娠所必需的天然孕激素,它的作用是使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床及其后的胚胎发育做好准备。在试管婴儿治疗过程中,女性朋友需遵医嘱使用黄体酮来,不过因为每个人的情况不同,使用黄体酮的方法和剂量也不同。

北京家圆医院试管婴儿专家介绍,生殖中心使用的黄体酮药物一般分为三种:注射用黄体酮制剂、阴道用黄体酮制剂、口服黄体酮制剂,三种补充黄体酮的方法各有优缺点,大家需根据自己的情况来选择。

1、注射用黄体酮针剂,是一种传统的黄体支持方法,其优点是价格便宜,吸收迅速,补充黄体通的效果比较好。但是缺点也比较明显,黄体酮针剂是一种油剂,长期注射会导致注射部位疼痛、红肿、硬结,恢复时间较长,耐受性差。患者在打完针后,待针眼闭合,可使用热毛巾热敷,或使用先土豆片进行贴敷来缓解。

2、口服黄体酮制剂,是三种方法中较方便的,没有痛苦,易吸收,不良反应很小。但是价格相对比较高,而且整个药效吸收过程需要肝脏代谢,易出现头晕、恶心等症状。

3、阴道用黄体酮制剂也是微痛的一种方法,相对比较方便,耐受性好。不过价格也比较高,可能出现阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。

深圳海孕供卵_试管婴儿胚胎移植后孕酮低,要不要用黄体酮保胎?

充分补充黄体酮是试管婴儿成功目标的关键步骤之一,大家应根据自身情况选择适合自己的方法补充,切记遵医嘱用药,不要随意更改。

试管婴儿移植冻胚什么时候用黄体酮

试管婴儿移植成功后为什么还要补充黄体酮

保胎。每个人用量不同,最好遵从医生的建议。常见的移植后补充黄体酮,有塞的和针剂的。塞的是直接吸收,自己用药方便但是价格贵,打针是间接吸收,用药有点麻烦(时间久了屁股受罪)但是价格便宜。

垂体降调节时应用的gnrh激动剂对垂体有抑制作用,短期内不能恢复,导致卵巢黄体功能低下,加之取卵手术过程中会抽吸掉卵泡壁上的颗粒细胞,这也会影响卵巢黄体功能,所以移植手术后需要用大剂量的黄体酮做黄体支持,这也是为了胎儿着想。试管xbsgyr你可以自行咨询一下

胚胎移植后,打黄体铜是早上打好,还是晚上打好

病情分析:希望你可以按时去。黄体酮可以增加子宫内膜的厚度,有助于受精卵着床。指导意见:在充足雌激素存在时,黄体酮能使子宫内膜由增殖期改变为分泌期,为孕卵着床提供有利条件。如果已经着床的话,问题不大,如果没有,个人认为影响会比较大。

千万不要中途放弃,黄体酮一天任意时间注射都是可以的,注意这点就可以了,就是说上午打就总是在上午打。怀孕开始一直打满三个月,因为黄体酮是油剂,上午下午都可以的,这不分时间,这点没有必要在意,一定要坚持打三个月。不过需要提醒的是,做好定期复查试管婴儿胚胎移植后,加强营养,下午打就总在下午打,黄体酮是起到保胎左右。注射后注意休息,只要不超过24小时就行。胎盘长好后就可以停了:注射黄体酮保胎治疗。否则会出血的,打完后要用热毛巾敷

病情分析:希望你可以按时去。黄体酮可以增加子宫内膜的厚度,有助于受精卵着床。指导意见:在充足雌激素存在时,黄体酮能使子宫内膜由增殖期改变为分泌期,为孕卵着床提供有利条件。如果已经着床的话,问题不大,如果没有,个人认为影响会比较大。再看看别人怎么说的。

试管婴儿胚胎移植后,黄体酮是起到保胎左右,黄体酮一天任意时间注射都是可以的,这点没有必要在意。不过需要提醒的是:注射黄体酮保胎治疗,这不分时间,上午下午都可以的,只要不超过24小时就行,就是说上午打就总是在上午打,下午打就总在下午打,注意这点就可以了,因为黄体酮是油剂,打完后要用热毛巾敷。注射后注意休息,做好定期复查,加强营养。怀孕开始一直打满三个月,千万不要中途放弃,一定要坚持打三个月。否则会出血的。胎盘长好后就可以停了。

为什么试管婴儿移植后需要补充黄体酮

做试管婴儿后为什么需要补充黄体酮呢?黄体酮的本身并没有促排卵的作用,试管婴儿移植后使用黄体酮可以促进女性子宫内膜的腺体生长,使女性子宫内膜变厚,为胚胎着床做好准备。胚胎成功着床以后,黄体酮可以减少子宫的兴奋、抑制子宫活动,使胎儿安全生长,黄体酮和雌激素的共同作用下会促进女性乳房发育,为产后的哺乳做好足够的准备。

因为在女性试管过程中会进行一系列的降调、促排,促排卵对黄体期的激素水平会产生一定影响,在移植胚胎后女性的身体并未和胚胎同步,所以会产生黄体酮不足。黄体酮是天然的孕激素,对宝宝影响很小。取卵会使一部分的颗粒细胞带出来,而颗粒细胞是分泌雌激素和孕激素的,在促排过程中体内雌激素水平高需要额外补充孕激素,用来维持体内雌激素和孕激素的比例。如果怀孕期间一切正常,黄体酮一般在准妈妈怀孕80天左右时可以不需要再注册了,但具体还是需要听医生的哦!

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目前,已经有阴道用黄体酮栓剂了,可以使用,由于担心患者对该药物使用技巧问题,现在一般还不马上停用肌注的黄体酮,可以减量加用阴道栓剂,如果使用习惯了,可以完全使用阴道栓剂的。如果摩托车颠簸得非常厉害,建议最好不骑,可以坐公车的啊,也可以就近诊所打针的。广西妇幼保健院-生殖医学中心-周红副主任医师

保胎用的,好不容易怀上,一定要注意保胎!

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试管婴儿移植后的病人偏向补充很高剂量的黄体酮,甚至在不告诉医生的情况下自己补充黄体酮。过高的孕激素(黄体酮)可能导致胎儿肛门、四肢、脊柱的畸形率增高;男胎出现女性特征,甚至导致生殖器畸形。

试管婴儿移植什么时候可以打黄体酮

试管婴儿移植后都是要黄体支持一段时间,九州家圆这边就是这样,会根据每个人的状况安排用药时间和用药量,具体的遵医嘱用药就可以了,另外要照顾好自己,祝你好孕!

根据母体激素水平不同,会有所差异。少的打1各月,最多打3个月。

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