新生儿复苏

  【导读】新生儿复苏是什么?是不是每个新生儿都要做复苏手术呢?宝宝出生的时候偶尔会出现缺氧窒息的情况,那么接下来医护人员就必须根据宝宝的情况采取新生儿复苏手术,保证宝宝的生命健康。

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  新生儿复苏是怎么回事

  宝宝出生时有可能会出现缺氧窒息的情况,所以需要采取复苏的措施。

  婴儿出生时出现窒息的原因很多,可能是母体用药引起。但最常见的原因是婴儿本身的低氧血症。引起胎儿低氧血症的根本原因很多,最常见的是胎儿血循环的供氧不足。低氧血症如果持续,胎儿情况逐步恶化,出现深而不规则喘息样呼吸,之后再次出现呼吸停止,即为继发性呼吸暂停。此时必须采用复苏技术帮助婴儿使其呼吸恢复顺畅。

  出生时有缺氧窒息的宝宝需要复苏,程度不同采取的措施也不一样,宝宝都存在个体差异性。如果宝宝出生后没转入新生儿科,那么宝宝出生时可能只是轻度的窒息,也采取了简单复苏措施。轻度的窒息,一般对宝宝影响不大,重度窒息后果就比较严重了。

  新生儿复苏要准备什么

  新生儿复苏准备是针对医护人员来说的。那么医护人员在做新生儿复苏时要准备什么?

  1.每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场,其职责是照料新生儿。

  2.复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产师各1人。

  3.多胎分娩的每名新生儿都应由专人负责。

  4.复苏小组每个成员需有明确的分工,均应具备熟练的复苏技能。

  5.新生儿复苏设备和药品齐全,单独存放,功能良好。比如新生儿保暖设备、氧气源、复苏器械、复苏药物等。

  新生儿复苏的步骤

  新生儿初步复苏的步骤如下:

  1.保暖。将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施如用预热的毯子,裹住新生儿以减少热量散失。有条件的医疗单位对体重<1500g的极低出生体重儿,可将其头部以下躯体和四肢放在清洁的塑料袋内,或盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上,摆好体位后继续初步复苏的其他步骤。因会引发呼吸抑制也要避免高温。

  2.体位。置新生儿头轻度仰伸位(鼻吸气位)。

  3.吸引。在肩娩出前助产者用手将新生儿的口咽、鼻中的分泌物挤出。娩出后,用吸球或吸管(12F或14F)先口咽后鼻清理分泌物。过度用力吸引可能导致喉痉挛和迷走神经性的心动过缓并使自主呼吸出现延迟。应限制吸管的深度和吸引时间(10s),吸引器的负压不超过100mmHg(13.3kPa)。

  4.擦干。快速擦干宝宝全身,拿掉湿毛巾。

  5. 刺激。用手拍打或手指轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸,如果这些努力无效表明新生儿处于继发性呼吸暂停,需要正压通气。

  新生儿复苏的重要性

  婴儿的第一声呱呱啼哭是最美妙的声音,也是最重要的生命指征之一。窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍,发生率在5%-6%,是围产新生儿最常发生的紧急状况之一,也是围产期小儿死亡或导致伤残的重要原因。

  凡影响母体与胎儿间血液和气体交换的原因,都可引起胎儿发生宫内缺氧、宫内窘迫,从而引起呼吸衰竭及一系列并发症,这时就需要做新生儿复苏。因此,医务人员在新生儿娩出后,熟练评估并掌握新生儿窒息复苏抢救技术水平,对降低新生儿窒息的发病率和死亡率,确保母婴安全健康有着至关重要的作用。

  新生儿复苏后要注意什么

  复苏后的新生儿可能有多器官损害的危险,应该注意继续监护,包括体温管理、生命体征监测、早期发现并发症。

  继续监测维持内环境稳定包括:氧饱和度、心率、血压、红血球压积、血糖、血气分析及血电解质等。

  复苏后立即进行血气分析有助于估计窒息的程度。及时对脑、心、肺、肾及胃肠等器官功能进行监测,早期发现异常并适当干预,以减少窒息的死亡和伤残。

  一旦完成复苏,为避免血糖异常,应注意定期监测血糖,低血糖者静脉给予葡萄糖。如果有重度缺氧缺血性脑病,有条件的单位可给予亚低温治疗。

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  新生儿痤疮产生的原因

  【导读】新生儿痤疮怎么办?这时因为新生儿面部皮肤极其娇嫩,妈咪们在发现新生儿痤疮时,千万不可以用手去挤,不然会给宝宝造成化脓感染,同时还会给宝宝带来危害。

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  新生儿痤疮产生的原因

  青春痘大多发生于出生后半个月至3个月,医学上称为婴儿痤疮。新生儿痤疮发病没有确定的原因,可能是出生时雄激素分泌过多导致的。新生儿的粉刺可以在几个月内就消退,痊愈后可能会留疤。

  目前医学界认为,青春痘由雄性激素、毛囊内正常菌群,以及遗传因素等多种原因造成。如果小宝宝在未出生前从母体内获得雄性激素过多,出生后就会促使皮脂腺分泌旺盛,而宝宝的面部又是皮脂腺发达的部位,分泌过多的皮脂会瘀积在毛囊内,致使皮肤隆起一个个小丘疹,一般在面颊及额部长有十几或几十颗。

  因皮脂排出受阻,小丘疹与毛囊壁脱落的细胞及微生物混合在一起,堆积在毛囊口而成为黄白小点,遇空气氧化后可变黑,成为黑头粉刺。毛囊内的痤疮丙酸杆菌乘机大量繁殖,会引起炎症。

  如果炎症较重,毛囊周围形成大小不等的硬结节,皮肤微红,并有痒痛等症状。如忽视治疗,或用手去挤压孩子面部皮疹,极易继发细菌感染,引起化脓,使病情加重,甚至留疤。

  新生儿痤疮有什么症状

  新生儿痤疮发生在出生后数天至4周以内,主要长在面颊、额及颏部,以丘疹和脓疱为主,偶尔会有黑头粉刺,结节和囊肿比较少。

  丘疹、脓疱和黑头粉刺一般在数周内可以消退。婴儿期痤疮是指在4周以后才发生皮损,也包括由新生儿期迁延而来者。

  儿童期痤疮是指在2岁以后发生皮损,也可由婴儿期延续而来,较少见,多为男孩,大多有中、重度痤疮家族史,以较轻的寻常性痤疮皮疹居多,病程从数年到周年不等。

  新生儿痤疮有什么危害

  大约有一半的新生儿有这样的问题,出生没几天而在脸上长出不少像青少年脸上起的“青春痘”。其实“青春痘”在宝宝出生数周后就会自行消退,不会给宝宝留下痘痘的印痕。如果严重的会持续1年以上才消退,并在青春期容易发病,并且留下很多痘印。

  新生儿面部皮肤极其娇嫩,发现新生儿“青春痘”,不可用手挤捏,以免引起化脓感染,造成不良后果。

  新生儿皮肤娇嫩,免疫系统也没有发育成熟,一旦出现皮肤感染,就有可能引起全身感染,因此预防皮肤感染对新生宝宝来说是尤为重要的。

  提醒妈妈们要注意的是,酒精等刺激性较强的药物不要擅自给宝宝涂抹。

  新生儿痤疮怎么治疗

  一般2个月内长痤疮就称为新生儿痤疮,可能是由于母亲体内雄激素过高导致的。新生儿痤疮在头几个月中会逐渐好转,而且通常无须治疗。若持续不见好转,应去医院全面检查。

  孕妇在怀孕期间不要滥用激素类药物,这样会导致宝宝长痘痘。在婴儿期患严重"新生儿痤疮"者,在长大进入青春期也可能会出现比较严重的痤疮。

  新生儿痤疮一般在数月后自动痊愈。所以最好不要用母乳擦洗,也不要用手去挤压,更不要涂抹激素类软膏。

  由于新生儿的皮肤比较嫩,最好不要自行用药,如果严重要带宝宝去医院咨询,在医生的指导下用药。

  患新生儿痤疮该注意什么

  患新生儿痤疮要注意防止挤捏,适当治疗。爸爸妈妈发现宝宝面部长有青春痘时千万不可用手去挤捏。可外用硫磺制剂,以促使皮脂分泌畅通。出现炎性脓疮时,点搽氯洁霉素痤疮水液,可减少脂酸形成,消除炎症。如果感染严重,应在皮肤科医生指导下,合理应用抗生素类药物治疗。

  注意宝宝皮肤卫生。每天给宝宝用温水洗脸,擦点婴儿香皂,轻轻搓洗后冲净,用洁净柔软干毛巾吸干脸上的水。然后挤点乳汁涂在脸上以滋润皮肤。

  多让宝宝喝白开水。不喂糖水或其它饮料,注意宝宝大便是否通畅,防止便秘。

  妈妈要注意膳食平衡,少吃糖果及甜食,不吃高脂肪及辛辣食物,多吃些新鲜蔬菜及水果,这样有利于乳汁的洁净,宝宝吃了这样的乳汁,有利于康复。

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  低体重儿

  【导读】低体重儿是指出生体重在2.5千克以下的不足月新生儿。在妈妈怀孕的阶段营养不良或疾病因素都可能导致胎儿发育迟缓,在出生时体重过低。低体重儿出生后可能会发育不良,其智力发展也会受到一定的影响。

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  什么是低体重儿

  出生体重低于2500克的新生儿称为低体重儿。在妈妈怀孕的阶段,也就是孕后的8~38周里,妈妈的营养不良或疾病因素都可能导致胎儿发育迟缓,在出生时体重过低甚至超低。

  低体重儿还包括早产儿和足月小样儿。早产儿是指胎龄小于27周的活产婴儿;足月小样儿是胎龄在37周以上,但是出生体重低于同龄胎儿。

  胎儿体重过低可不是什么好事儿。体重过低的新生儿皮下脂肪少,保温能力差,呼吸机能和代谢机能都比较弱,特别容易感染疾病,死亡率比体重正常的新生儿要高得多。低体重儿出生后可能会发育不良,其智力发展也会受到一定的影响。

  低体重儿怎么引起的

  低体重儿跟妈妈的怀孕年龄有关。妈妈初产年龄在30岁以下,新生儿出生体重随妈妈年龄增加而增加,超过31岁则随年龄增加而减少。

  胎儿在母体中的时间太短或太长,均会影响新生儿出生的体重。孕35至39周,新生儿出生体重随时间延长明显增加;孕40周至43周,体重增加较慢;孕44周后,体重反而下降。

  妈妈的健康和营养状况会影响宝宝。孕妇患心脏病、肾病等疾患,新生儿出生会体重低。气喘孕妇怀孕期内并无发病现象,但其胎儿在出生体重上也普遍存在着明显偏轻的非健康迹象。

  节食、偏食、挑食都会造成营养缺乏而导致新生儿体重过低。孕妇节制肉食,造成妊娠贫血,这样不仅导致孕妇、头晕等,还会造成胎儿慢性缺氧。胎儿出生后若体重过低,不仅体力差,智力也差且反应迟钝。

  低体重儿会引发什么疾病

  足月新生儿的出生体重,是胎儿营养以及出生后健康发育的一项指标。

  宝宝因孕周已足,但出生后能力低下,容易发生营养不良、胎粪吸入、肺炎等感染性疾病,还有低体温、红细胞增多症、高胆红素血症、低血糖、颅内出血、寒冷损伤综合征、宫内感染、产科因素引起的疾病及畸形等先天异常。尤其容易发生发育、神经行为及智力落后,且小于胎龄儿死亡率为正常足月儿的8倍。

  婴儿出生时的体重可能会影响儿童及青春期的血压。出生体重越低的儿童,在4-18岁时血压越高,并且波动范围也越大。这提示低体重儿今后可能有发生高血压的危险。

  低体重儿该怎么治疗

  凡是低体重儿应该与正常新生儿分开,如果有条件,可以送入新生儿重症监护室进行监护处理。以下就是一些治疗低体重儿的措施:

  1、保暖。早产儿室温宜24~28℃,相对湿度60%左右。要求体温保持在36.5~37℃,凡低体重在2000g以下者,应放入暖箱保暖。如果没有暖箱,可用热水袋、盐水瓶、烧砖等保暖。

  2、氧气供应。早产儿一般有呼吸不规则,小样儿多有宫内窒息史,所以生后维持呼吸道通畅和给予氧气吸入是重要的处理措施。间断供氧以能解除青紫为宜,不需要长期吸氧,最好不超过3天。

  3、补充维生素。出生后第一天起就最好补充相应的维生素,使宝宝的身体机能能迅速跟上同龄的孩子。

  怎么护理低体重儿

  出生低体重儿护理上要注意体温的变化,最好母乳喂养,可以适量添加液态维生素,要注意孩子是否有贫血情况发生,还要注意脐带的护理,防止感染。如果护理精心,孩子各项生理指标会逐渐赶上同龄儿。以下是一些护理的建议:

  1、要精心喂养。母乳最佳,尽一切可能用母乳喂养。吸后再食,妈妈要按时用吸奶器吸奶,至少每3小时吸一次,然后将吸出来的奶水再喂给宝宝。要注意少吃多餐,少量而多次喂奶。

  2、保持适宜的环境。温度湿度,在寒冷季节,要注意宝宝洗澡时的室内温度和水的温度,尽量减少声、光、侵袭性操作的刺激。

  3、预防感染。由于早产宝宝免疫功能低下,因此要积极预防感染。

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  新生儿红疹

  【导读】新生儿红疹有很多种,这种红疹都是长在两颊、脖子、手肘、手腕、膝盖屈侧等位置。小宝宝会有痒的感觉,这种病症可能会持续到儿童期。那么患上新生儿红疹怎么办?

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  新生石家庄供卵代孕_石家庄代孕贵吗儿红疹是怎么回事

  宝宝的肌肤柔软脆弱,常常会在脸上、身上长一些小小的红疹子,若不是很严重,可以再观察。不过一般而言,宝宝身上出现红疹需要及时治疗。大致有以下几种可能性会造成宝宝身上有红疹。

  1、常见的皮肤疾病。四种宝宝常见的皮肤病症有痱子、脂漏性皮肤炎、过敏性皮肤炎、尿布疹,这些都会导致宝宝身上长红疹。

  2、感染性的红疹。宝宝若受到病毒、细菌感染,常常容易发烧并发红疹,常见的疹子如玫瑰疹、红痂疹;

  3、食物、药物过敏。宝宝若食物或药物过敏,也会产生红疹。父母在宝宝身上发现红疹,应该先就医,确定病症,以对症下药。因为用错药会导致症状恶化,反而不利于医治。0-1岁的宝宝偶尔会出现红疹,而这些红疹可能分别代表不同的皮肤病症,父母千万不要自作聪明,自己涂药自行处理。

  新生儿红疹有什么表现

  导致新生儿红疹的原因有很多种,这种红疹都是长在两颊、脖子、手肘、手腕、膝盖屈侧等位置。小宝宝会有痒的感觉,这种病症可能会持续到儿童期。

  父母若有过敏的病症,如呼吸道、皮肤过敏,哮喘,宝宝有过敏病症的比例也会偏高。当宝宝身上出现红疹,常常有无故哭闹、厌食、情绪不佳的情形,父母就要看看宝宝是否有过敏状,应尽快就医诊治。

  新生儿红疹是一种过敏现象,会反复出现疹子。红疹会在某一段时间病情会很严重,家长若注意婴儿的饮食,避免了给婴儿进食那些易引发过敏的食物,那么过段时间后病情就会出现好转。但某些刺激因素一旦存在,红疹还是会反复出现。

  新生儿红疹怎么办

  新生儿患上红疹,那么在闷热的环境中,就要避免让宝宝穿太多衣服,流汗也要记得勤换同衣。

  症状比较轻微的,可使用少量的痱子粉或痱子水,让宝宝身体保持干爽,这样宝宝身上的红疹就会自然消退;症状严重的,可以使用痱子水来缓解症状石家庄供卵代孕_石家庄代孕贵吗

  患红疹的宝宝最好能避免过敏原,饮食方面考虑改用低过敏奶粉(完全水解蛋白配方),并延后添加辅食,而食材方面,海鲜、麦粉、牛奶也先尽量延后添加。

  宝宝每天的洗澡次数以一次为限,并尽量保持宝宝身体干爽,在洗澡后帮宝宝涂上薄薄的一层润肤乳。

  宝宝还要避免环境中可能的过敏原,如尘螨,或许可试试防尘螨寝具、空气清净机、除湿机,以改善环境品质。

  新生儿红疹用什么药好

  如果是过敏性皮肤炎,症状严重的宝宝,医师会建议使用类固醇软膏来改善症状。

  如果是尿布疹。发现宝宝有脂漏性皮肤炎,医师都会要求父母在症状轻微时,以凡士林或婴儿油涂抹长红疹的位置,再用婴儿洗发精轻轻搓洗;症状严重时,则涂抹类固醇软膏,可改善皮肤状况。这样最好延至六个月后再添加辅食。

  但是宝宝有个体差异,若发现不适应或者过敏,则再延后添加。医师会依照尿布疹的症状开给含少许类固醇的药膏、抗生素或抗霉菌药膏,以对症下药。

  如果是玫瑰疹就不需要特殊治疗,只要帮宝宝补充水分及退烧即可,一般红疹导致发烧的现象会慢慢消退,除非是抽筋或前囱门膨出,才需要做追踪检查。

  新生儿红疹的注意事项

  宝宝患新生儿红疹最重要的注意事项是要保持宝宝屁股干爽,尿布湿了马上要换,而且在宝宝拉粑粑后可简单用清水洗洗小屁股,随后让屁屁晾干,再用尿布包起,外出时则不妨使用湿纸巾。但要注意帮宝宝洗屁屁一天不要超过三次,也不要用力清洗,以免伤害宝宝柔嫩的肌肤。

  宝宝大量流汗时,请父母给宝宝勤换内衣及尿片,并补充水分。许多感染性疾病都会引发宝宝发烧和出疹子,因此必须由医师小心论断治疗,才能尽早找出病症的正确原因。

  在饮食上要多注意给宝宝喂一些清淡易消化的食物,多喂水、果蔬汁等。

  爸爸妈妈要注意勤帮宝宝剪指甲。勤剪指甲,防止宝宝抓伤皮肤,防止继发性感染。

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  新生儿脐疝

  【导读】新生儿脐疝是由于婴儿的腹壁肌肉还没有很好地发育,脐环没有完全闭锁,如增加腹压,肠管就会从脐环突出,而形成脐疝。新生儿脐疝是可以治好的,所以爸爸妈妈不用过于担心。

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  什么是新生儿脐疝

  脐疝多发生于新生儿,有的宝宝在幼儿期仍然存在,这也是宝宝的常见病。新生儿脐疝的原因,多是由于宝宝的肚脐没有很好的闭合,导致肠子的一部分从宝宝肚脐的部位鼓出来而造成的。一般来说,早产儿由于身体发育机能弱,比其他足月生的宝宝更容易得新生儿脐疝。

  新生儿脐疝是由于脐环关闭不全或薄弱,腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下形成。疝囊大小不一,直径多为1cm左右,也有超过3~4cm的。有新生儿脐疝的多是低出生体重儿,体重低于1500g的宝宝75%有脐疝。

  新生儿脐疝有什么危害

  脐带是宝宝在妈妈肚子里和妈妈联系的通道,胎儿期间所需的营养物质都是通过脐带的输送获得的。但是,当医生把宝宝的脐带剪断后,这里就成了一个与外界相通的创口,是细菌入侵的门户。

  新生宝宝的抵抗力比较弱,而脐部又是一个细菌很容易繁殖的地方,一旦妈妈护理不周,就可能受到感染。感染轻者将会局部化脓、发臭,重者毒素被吸收后,可导致宝宝得溶血病或新生儿败血症。因此,爸爸妈妈千万不能忽视。

  宝宝的肚脐虽小,但如果护理不当,就会出现一些疾病。“生病”了的肚脐被尿布或是衣裤摩擦,不但很疼,还会引发宝宝全身感染,甚至会危及生命。因此,爸爸妈妈千万不要大意新生儿脐疝的问题。

  得了新生儿脐疝怎么办

  如果宝宝患有脐疝,应注意尽量减少腹压增加的机会,如不要让宝宝大哭大闹;

  然后调整好宝宝的饮食,不要发生腹胀或便秘;

  较小的脐疝,如直径小于1.5cm,多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿,可先予非手术治疗,用胶布贴敷疗法,即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出,并使脐部处于无张力状态,而脐孔得以逐渐愈合闭锁。每周更换胶布1次,如有胶布皮炎,可改用腹带适当加压包扎。

  如果宝宝脐疝突出较厉害,但范围不大,可以用一个一元硬币用布包住缝起来,然后缝上宽松紧带,硬币部分贴在脐部,整个绑在宝宝身上,坚持带就会恢复。或者妈妈们可以去药房买一个脐疝带,那种比较美观一点。

  新生儿脐疝能治好吗

  新生儿脐疝是可以治好的。正常情况下宝宝生后18个月内,脐环可以继续缩窄,因此,宝宝脐疝有自愈的可能,不需要任何治疗,因为绝大多数在2岁内自愈。

  有人统计随着年龄增长,腹肌亦越来越发达,脐环也逐渐变小而闭合,据统计生后6个月内有90%,一年以内有95%闭合而自愈。

  如宝宝超过2岁而脐疝还没自愈,应采取手术治疗。手术具体方法是在脐疝下方1~2cm处作相应的弧形切口,游离皮瓣,呈露两侧腹直肌前鞘。切开之后最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。

  新生儿脐疝怎么护理

  护理新生儿脐疝要平时注意观察。妈妈不需要每天按压脐部,来观察肠子是否跑出,只要在平时注意观察就可以了。比如在给宝宝换尿布或宝宝睡觉时,顺便观察脐部外观即可。在宝宝比较放松、情绪比较平静时,脐部的小包会稍微下陷一些,就像吹饱的气球稍微放了一些气,表皮变得皱皱的,但是,当宝宝开始活动或哭闹时,脐部的小包又会变得较为饱满。

  还要注意不宜用东西压着肚脐。有些妈妈用硬币直接压住凸出的脐部,希望通过压力来改善状况。但是,不论用硬币压,还是用胶带或衣物缠住,对脐疝气都没有实质疗效,反而容易出现接触性皮肤炎,特别是在夏天,更容易因为闷热而出现痒疹。

  在给宝宝穿衣服、换尿布时,并不需要刻意避开患有脐疝气的部位,只要注意做好照护工作,保持好皮肤的完整性即可。

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参考资料