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胚胎培育是试管婴儿中非常重要的一个环节,主导着试管周期的成败。有的患者取卵数多,但经过体外受精和胚胎培育后往往可用于移植的胚胎有限,大多数胚胎因活力低、发育缓慢被淘汰出局,这可归结于胚胎质量和体外培育环境两方面原因。

一、染色体出现问题

每个人的染色体当中都会包含着父亲母亲的遗传基因。染色体对于基因的发育来说是尤为关键的,所以正常情况下染色体的位置以及数量都必须是一定的。如果出现了错乱或者数目不够的现象,则可能会导致染色体异常,进而导致发育出了问题。据统计显示有6.2%的可能是由于父母本身的基因而导致染色体出现质量问题。然而绝大多数出现问题的关键所在是在胚胎发育早期的有丝分裂步骤当中。然后因为试管婴儿的卵子和精子完成受精的时候,是在试管或者培养液当中,进行染色体有丝分裂的过程中,如果出现了异常现象,那么胚胎质量就会出问题,进而也就可能出现胚胎发育缓慢的症状了。

胚胎培养环境不适宜

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胚胎在移植到母体之间会有一段很重要的培养阶段,在这个培养的过程当中对于其培养环境的要求是非常严苛的,不管是含氧量,温度湿度等等条件都必须严格控制在最合适的范围之内。研究表示,在低氧环境和高氧环境之下胚胎发育的胚胎利用率等方面都没有太大的差别,但是却对于是否能够得到更加优质的胚胎起到了一定的影响因素。一般含氧量较低,可以更加保证优质的胚胎。但是含氧量一旦过高了则会大大的危害胚胎的健康发育情况。因为含氧量过高,会使得培养液当中形成过氧化物的速度不断加快,而过氧化物可以导致胚胎的膜表面受到严重的损伤,这种损伤可能会进一步影响胚胎中的DNA,进而也就会导致胚胎出现发育缓慢的症状了。

一、内因:胚胎自身染色体异常致胚胎发育缓慢

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胚胎是精子和卵子受精结合,经历染色体减数分裂,基因配对重组后产生的一个新生命体,如果在减数分裂过程中染色体重组出现多一条或少一条的情况(卵子老化易使染色体不分离;精液异常受精后会形成多倍体胚胎等),都会造成胚胎染色体异常,进而影响众多基因的表达和作用,最终使得胚胎机体形态和功能异常导致胚胎发育缓慢。

临床试验表明,在将受精卵培育至第五天的囊胚阶段,大约有近一半的胚胎会被自然淘汰,其中染色体异常是罪魁祸首,而只有优质的胚胎才具有发育成囊胚的潜能。针对这一现象提醒各位患者在做试管婴儿助孕之前要坚持以下三大原则:

1、身体调养是基础

在试管前,试管婴儿专家一般建议患者调养身体,夫妻双方需禁烟禁酒;注意多休息,切忌熬夜;减少压力,放松心情,每天进行有氧运动半小时以上。同时,女方可服用辅酶Q10、多吃蓝莓和莓果等抗氧化食物、补充多种维生素和叶酸;男方可多吃富含蛋白质的食品、服用自然男宝等,旨在提高精卵质量为形成优质胚胎加分。

2、专属促排非常重要

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提倡根据女性的年龄、卵巢功能、对药物的反应程度制定专属促排卵方案,一是避免出现卵巢过度刺激综合症伤害女性身体,二是让多颗卵泡同时生长发育得更好,从而尽可能多地获取成熟优质卵子,为养囊奠定基础。

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3、ICSI受精很关键

采用ICSI受精不仅仅是为了99%+的受精率,更重要的是想让精卵强强联合,更好地继承最优秀基因。要知道,经过筛选出高品质精子,再将其人为注入健康的卵母细胞浆内,形成的受精卵和胚胎都会更优质、更健康,大大降低染色体异常发生率。

二、外因:实验室培育环境不适致胚胎发育缓慢

除了胚胎自身染色体存在问题这一不可控的内因,实验室培育环境同样会导致胚胎发育缓慢。我们都清楚,胚胎培育是在实验室进行,通过模拟母体子宫内的温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度、营养物质以及细胞分子等条件,使受精卵在体外顺利发育成早期胚胎或囊胚,这意味着实验室的好坏直接决定胚胎发育状况。

即使有再先进的仪器设备,人的因素也是第一位的。那些准备生育宝宝的夫妇,最好在25岁到28岁解决问题,这个年龄段易怀孕、保得住、质量好。如果发现是不孕不育症,就要抓紧时间治疗,30至35岁做试管婴儿还好,40岁以后试管婴儿的成功率就比较低了。

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参考资料