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试管婴儿长方案流程是怎样的？要经历哪些阶段？
根据国际辅助生殖技术监测委员会最近发布的一份报告，自1978年第一个试管婴儿诞生以来，全球已经创造了超过800万个试管婴儿。相信还是有很多人对试管婴儿的概念还不太熟悉。那么，试管婴儿长方案流程是怎样的?要经历哪些阶段?
第一阶段：前期检查和制定治疗方案
先是进行初检：一般在女性月经来潮的前2-3天，会空腹去医院验血，包括血型、血常规、肝功能、梅毒、艾滋病等。女性应检测性激素六项包括促黄体激素、雌二醇、垂体催乳素、睾酮、孕激素和促卵泡激素，同时还要检查染色体。而男性的主要目的是确定精子的质量。
第二次检查主要针对女性，如果之前的检查结果没有异常，女性应该在月经干净后去医院检查衣原体、白斑。评估测试结果并决定试管婴儿的促排卵方案，主要根据夫妻的健康状况和不孕症的原因，医生将在夫妻测试后决定使用哪种试管婴儿技术，以及治疗计划。大多数患者使用长方案来促排卵(如果是年龄较大且卵巢功能较差的患者，则适用短方案)。
第二阶段：开始进入IVF-ET治疗
女性在第二个月经周期的第5天就开始服用避孕药，以提高卵巢反应能力并确保下一次月经来潮准时到来。在月经来潮的第21天和第23天之间使用GnRHa缓和。月经来潮第二天早上抽血，B超检查卵巢和子宫内膜的情况。应该在月经来潮的第3天开始使用排卵药物，并按照医生的指示服用特定的剂量和时间。并在给药后4天到医院监测卵泡，每3至1天进行一次，具体监测时间以医生处方为准。完全排卵诱导持续约9-15天。等卵泡成熟后，医生会安排在规定时间内注射绒毛膜促性腺激素，服药后34-36小时取卵，同时男性取精。
第三阶段：受精卵培养和胚胎移植
如果精子和卵子成功取出，医生将会将其孵化成受精卵。受精通常在24小时内完成，在实验室48至72小时后即可将受精卵植入子宫。着床的具体时间取决于受精卵的发育和意外母亲的子宫。如果子宫环境没有达到移植水平，则需要进行胚胎冷冻处理，待非预期母亲的子宫达到移植水平后，将胚胎解冻移植。移植后，通常需要孕激素支持进行保胎治疗，以促进胚胎着床和发育。胚胎移植后12至14天可以进行晨尿和血液检查，如果两者均为阳性，则表示怀孕了。
从试管婴儿的整个治疗过程来看，新鲜胚胎移植的预检需要月经前后两个月经周期，持续2-3个月。但是，并非所有患者的治疗时间都相同，如果患有子宫疾病，也需要对子宫疾病进行治疗，这通常在IVF-ET治疗正式开始之前完成。
Tips:
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试管婴儿长效方案流程长方案有什么优势和不足
通常说来，试管婴儿长方案适用于那些卵巢功能较好的不孕不育女性。试管婴儿长方案促排卵效果好，用药比较好控制卵泡的生长，也并不会出现提前排卵的情况，从而有效的增加成功率。
是最最经典的方案，也是全球的主打方案，稳定性好，卵泡发育的同步性及胚胎质量都不错。一般在排卵后5天（或服用妈富隆等避孕药剩5片时）开始每天注射短效的曲普瑞林，一般用半个月左右，达到降调标准后再同时加入长卵泡的药物直至卵泡发育成熟。
简而言之，长方案是一个完全药物控制的周期，其特点是可控性高，卵子早排风险低，大小相对均匀，体内激素水平稳定，获得的卵子数目较多（平均10～15枚），得到可利用胚胎多。不足之处在于用药时间较长，费用相对较高，卵巢过度刺激风险大，治疗的舒适度下降。
长方案适用人群
一般来说，年龄小于40岁，基础FSH10mIU/ml、窦卵泡数8个的患者，选择长方案，其中对于多囊卵巢综合征患者，采用双压长方案；长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案，由于其可控性好，妊娠率高，因此应用广泛。
试管婴儿长方案通常是在前次月经周期的第21天（称为黄体中期）开始使用GnRHa，GnRHa使用的第10天，也就是这次月经的第3天开始使用促排卵药物。之后就需要不定期的开始监测卵泡的生长情况，同时抽血来测定雌激素含量。根据B超以及雌激素的结果判断卵巢对于药物的反应同时以此来调整促排卵药物的使用剂量，一直到医生说卵泡已经成熟，然后在当天（一般在晚上）注射10000IUHCG来促使卵子成熟；等到HCG注射36小时后（HCG注射日的第3天早上8点）开始取卵，整个长方案大约需要一个月左右的时间。
长方案有什么优势和不足？
GnRH-a长方案虽然时间相对比较长，但是促排卵效果比较稳定，对卵泡的控制效果较理想，能够减少提前排卵或LH出峰的情况，与子宫内膜的同步性也较好，有效增加了成功率。但是容易引起卵巢过度刺激综合征。
长方案促排中，如何调控药物使用？
试管婴儿长方案中要定期B超监测卵泡的生长情况，以及血清E2、LH、P含量。根据卵泡生长情况以及激素增长变化曲线，调整促排卵药物的使用剂量和使用时间。
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长效长方案和短效长方案都是怎么回事？
长方案包括长效长方案及短效长方案；长效长方案是指注射长效药物，3.75mg/支，每个周期全量或半量，只需注射一次；短效长方案是指注射短效药物，0.05-0.1mg/每日/隔日注射至HCG日。
长方案中使用短效制剂有什么优势和不足？
短效制剂较长效制剂使用更为灵活，可在募集期过后减量，一般短效制剂在起始时每天1支（0.1mg），后期可能改为每天半支（0.05mg），以减少对垂体的抑制深度，从而可以减少外源性FSH/HMG的用量。但是短效制剂需每天注射，长达近1个月，病人依从性较差。
临床上，不同病人之间存在着一定程度的个体差异，需要借助众多的评估手段，获得病人综合全面的临床特征，据此选择合适的方案及药物，制定出有效、安全、经济的个体化方案。综合病史、体格检查（病人的年龄、生育史、相关病史、月经周期的规律性等）；卵巢体积和窦状卵泡数；基础生殖激素（月经周期2-5天）测定等。每位女性的年龄、卵巢功能、卵泡对药物的反应及以前的治疗效果和结局不同，医生会将这些信息进行综合分析，找出个体最合适的方案，以期获得理想的临床妊娠率。
合适的治疗方案加上患者配合，往往会带来较好的治疗效果，因此，患者应该在治疗前将自己的情况详细告知主管医生，进行良好沟通，调整心态，信任医生护士并积极配合治疗。
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