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冷知识:试管微刺激方案优势|促排药物使用需谨慎

随着医学水平的不断成长,试管婴儿手术中使用的促排方案也在不断的更新完善,因为有提高试管婴儿成功率所以被广泛使用。而微刺激为了减少促排药物对身体产生过多的危害,而在临床上被提出,与长方案、短方案一样都属于大促方案,虽然微刺激方案优势明显,但是对于促排药物的使用还是需谨慎。

微刺激促排方案对于女性身体伤害较小

即便是使用微刺激方案,但是获得的卵泡数量也会有很大的区别,而这种情况就和日常生活习惯、饮食习惯以及如多囊卵巢综合征这样本来对排卵就有影响外,即便获卵数量没有抗结剂方案等数量多,但是微刺激方案优势却更让患者眼前一亮。

微刺激方案优势1时间少,相对长方案来讲,微刺激方案用时是非常短的,一个微刺激促排周期大概在9天~12天;2费用少,微刺激方案为了减少对卵巢的刺激,在促排卵药物方面都是用的小剂量药物,所以微刺激方案用量较少,从而费用也是比较少的;3安全,能够有效的避免患者发生卵巢国际综合征疾病。微刺激促排药物

女性试管婴儿手术时采用的促排药物在不按量的使用只会对使用者的身体造成非常大的负担,并且非常容易导致试管婴儿促排失败,而微刺激方案对于这种情况来说相对较好,因为药剂使用少所以并不会造成太大的影响。

在服用完口服药物后,就需要进行促排针注射

微刺激方案是在月经之后的第三天开始进行的,而这个时候需要根据医嘱对药物服用,并且需要记住医生会告知在什么时候到医院,前往医院进行促排针注射,并在月经后的13-15天进行取卵安排。

前期微刺激方案以口服促排药为主,如克罗米芬、来曲唑片等,通常只需要一周时间,而微刺激方案优势就是药物刺激小,在服用口服药物之后就可前往医院打针后安排取卵,但即便如此微刺激方案药物服用也需按照医嘱进行,以防较少出现的刺激过度出现在自己身上。药品名称克罗米芬其他别称氯米芬、枸橼酸氯米芬胶囊、法地兰、多子丸/多仔丸等特殊药品兴奋剂费用19-200元禁忌症克罗米芬过敏者、哺乳者、异常子宫出血妇女、疑似孕妇等禁用副作用多胎妊娠率增高、流产率增高、血管神经运动失调、卵巢过度刺激综合征等说明书放置于药品包装内批准文号国药准字H31021107英文名称Clomifene(简称CC)药品类型处方药、医保工伤用药用途分类选择性雌激素受体调节剂规格片剂:每片50mg;胶囊剂:50mg适应症无排卵的女性不育症、黄体功能不足、卵巢功能测试、诱发超排卵、多种原因引起的继发性闭经等用法用量口服每日50mg,共5日,自月经周期的第5天开始服药有效期24个月批准日期2014-12-10药品名称来曲唑片警示语运动员慎用特殊药品兴奋剂用途分类芳香化酶抑制剂药品类型处方药、医保工伤用药有效期60个月贮藏30℃以下贮藏,避免儿童误取。执行标准进口药品注册标准JX20000551/dd

来曲唑片是微刺激口服常用药品Tips:

在【】咨询处,前来咨询赴美试管事宜的大龄女性朋友们也常会问:大促好还是微促好?关于这个问题,美国专家说:美国试管婴儿方案没有好坏之分,只有适不适合,适合患者自身的方案才是好的方案,虽然其也不排斥微刺激方案,但一般不使用此方案,以微刺激为主的美国医院也不多。

那大龄女性到底该不该选择微刺激方案?

微刺激方案是一种接近于自然周期的试管婴儿促排卵方案,以用药剂量少、对卵巢刺激小、获卵数相对少但卵子大小一致、质量高等特点而得名。但是,其是有一定适用范围的,一般适用于年龄较大(40岁以上)、卵巢功能差、基础卵泡极少的大龄女性。

据美国专家介绍,微刺激方案主要是用克罗米芬这种药物,给大脑一种刺激或者信号,让神经中枢产生促卵泡生成素,让体内的卵泡生长发育。如果您的卵巢功能比较差、基础卵泡少,采用这种微刺激的方法要比直接使用促卵泡生成素达到的效果好,毕竟其是通过大脑产生信号去帮助卵泡生长。可若您的卵巢功能很好的话,就不太适合微刺激的方法,因为微刺激方案往往获卵数只有3~5个左右,为了提高试管成功率可能要做多个周期,譬如:大龄的您卵巢功能还良好,用标准的促排用药方案可能一个周期就怀孕了,但倘若用微刺激要做3~4个周期可能才能怀孕,这就会大大增加金钱上和时间上的花费。

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可见,微促性价比不一定高,微刺激方案也并非适用于所有的大龄女性,需要因人而异。在大龄女性卵巢情况还比较理想的情况下,美国专家不太建议使用微刺激方案,这等于白白浪费资源。或许经历过国内盲目用药带来的卵巢过度刺激综合症的痛苦后,以小剂量促排为主的微刺激方案对于国内患者来说比较容易接受。再者,听闻国内医生称加大药物取出来的卵是没有用的说法,就更倾向于微刺激方案。实际上,这种观念是不科学的。

在美国,促排卵方案的使用是专家根据患者的身体条件量身定制的专属方案,使用的是天然的促排卵药,且会实时进行卵泡监测和用药跟踪,根本杜绝了过度刺激卵巢的可能。还有,药物剂量的使用,是与基础卵泡多少成正比的,保证正好能支撑所有的卵泡发育成熟的需求,并非盲目使用,与卵子本身质量也没有直接相关性。

针对卵巢功能不佳的大龄女性,约翰医生使用克罗米芬方案!

克罗米芬方案是美国首席试管婴儿专家[约翰威尔考克斯]医学博士以自己30年丰富的临床经验,针对卵巢功能极较差、基础卵泡极少的大龄女性专门研发的特色方案,是一种由微刺激+大促改良而来的促排卵方案。

该方案也是用克罗米芬,用药时间与标准的促排用药是一样的,在女性月经的第2天,或者是服用避孕药10天,在停药5天后再开始用药,但做一些调整和改良,会加上一些促卵泡生成素和黄体生成素,也有可能加上成长激素,通过多重效果希望尽可能发挥女性的卵巢功能,取到更多可用的优质卵子。

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约翰医生指出,当女性卵巢功能下降,卵子质量变差,对药物会有一定的抵抗力,此时适当加入成长激素,可增加卵泡的接收器,使卵泡可以长得更好。另外,克罗米芬还可让体内自然产生更多的促卵泡生成素,非常有利于卵泡生长发育和优质卵子的成熟,保障促排效果更佳。

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不可否认微刺激促排方案是除了自然周期外对女性伤害最小的一种促排方式,只需要需要借助卵泡监测,而仍然改变不了微刺激方案的需要在使用促排药物常谨慎,以防止微刺激促排药物因使用量以及时间过出现问题,导致促排失败等问题。本文由试管网整理发布,未经授权不得转载或引用

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参考资料